بیماری سرطان تخمدان (Ovarian Cancer)
بیماری سرطان تخمدان (Ovarian Cancer) زمانی ایجاد میشود که سلولهای تخمدان یا بافتهای مرتبط، رشد کنترلنشده پیدا کنند. برخی سرطانهایی که امروزه در گروه سرطان تخمدان قرار میگیرند، ممکن است در لوله فالوپ یا صفاق شروع شده باشند و از نظر درمان رفتار مشابهی داشته باشند. با وبلاگ سایت پزشکی روبرو برای خواندن توضیحات بیشتر درباره این موضوع همراه باشید. همچنین میتوانید با انواع بیماری ها، علائم و درمان هر کدام و همچنین با انواع سرطان در سایت رو به رو آشنا شوید.
مشکل این بیماری آن است که علائم اولیه میتوانند شبیه مشکلات گوارشی، ادراری یا بیماریهای خوشخیم زنان باشند. نفخ مداوم، درد لگن، سیری زودرس یا تغییر تازه در دفعات ادرار، بهخصوص وقتی ادامهدار باشند، ارزش بررسی پزشکی دارند.
- سرطان تخمدان چیست و از کدام سلولها شروع میشود؟
- اسمهای دیگر بیماری سرطان تخمدان
- نشانههای بیماری سرطان تخمدان
- علت ابتلا به سرطان تخمدان
- تفاوت بیماری سرطان تخمدان در مردان و زنان
- نحوه تشخیص بیماری سرطان تخمدان
- مراحل و گرید سرطان تخمدان چه معنایی دارند؟
- روشهای درمان سرطان تخمدان بر اساس نوع و مرحله بیماری
- درمان دارویی سرطان تخمدان
- درمان خانگی سرطان تخمدان
- رژیم غذایی مناسب برای سرطان تخمدان
- عوارض و خطرات سرطان تخمدان
- سرطان تخمدان در کودکان و در دوران بارداری
- سرطان تخمدان، باروری، بارداری و کیفیت زندگی
- آیا سرطان تخمدان قابل درمان است و طول عمر بیماران چقدر است؟
- طول درمان سرطان تخمدان چقدر است؟
- پیشگیری از سرطان تخمدان
- پرسشهای پرتکرار درباره سرطان تخمدان
سرطان تخمدان چیست و از کدام سلولها شروع میشود؟
تخمدان از چند نوع سلول تشکیل شده و هر گروه میتواند منشأ نوع متفاوتی از تومور باشد. شایعترین سرطانهای تخمدان در بزرگسالان از نوع اپیتلیال هستند و ویژگیهای درمانی آنها با تومورهای سلول زایا یا استرومایی تفاوت دارد.
انواع سرطان تخمدان؛ اپیتلیال، سلول زایا و استرومایی
سرطان اپیتلیال از سلولهای سطحی یا بافتهای مرتبط ایجاد میشود و نوع «سروز با گرید بالا» یکی از مهمترین زیرگروههای آن است. تومورهای سلول زایا بیشتر در نوجوانان و زنان جوان دیده میشوند و تومورهای استرومایی از بافتهای تولیدکننده هورمون منشأ میگیرند.
ارتباط سرطان تخمدان با سرطان لوله فالوپ و صفاق
سرطان اپیتلیال تخمدان، سرطان لوله فالوپ و سرطان اولیه صفاق از نظر زیستشناسی و درمان ارتباط نزدیکی دارند. به همین دلیل در بسیاری از راهنماهای انکولوژی، این سه بیماری کنار هم بررسی میشوند.
تومور خوشخیم تخمدان چه تفاوتی با سرطان تخمدان دارد؟
وجود کیست یا توده تخمدان به معنی سرطان نیست. بسیاری از کیستها خوشخیماند، اما ظاهر پیچیده توده، رشد آن، سن بیمار و یافتههای آزمایشگاهی میتوانند نیاز به بررسی بیشتر را مطرح کنند.
اسمهای دیگر بیماری سرطان تخمدان
اصطلاح Ovarian Cancer معادل سرطان تخمدان است، اما «کارسینوم تخمدان» بیشتر برای سرطانهای اپیتلیال استفاده میشود. اصطلاحاتی مانند سرطان سروز تخمدان، سرطان سلول زایای تخمدان و تومور استرومایی، زیرگروههای متفاوت بیماری را مشخص میکنند.
سرطان لوله فالوپ و سرطان اولیه صفاق مترادف کامل سرطان تخمدان نیستند. با این حال، برخی انواع آنها از نظر منشأ سلولی، مرحلهبندی و درمان به سرطان اپیتلیال تخمدان بسیار نزدیک هستند.
نشانههای بیماری سرطان تخمدان
علائم سرطان تخمدان معمولاً اختصاصی نیستند. چیزی که از نظر بالینی اهمیت بیشتری دارد، ایجاد یک علامت جدید، ماندگار شدن آن یا تغییر محسوس نسبت به وضعیت عادی بدن است.
علائم اولیه سرطان تخمدان
علائم شایع شامل نفخ مداوم، درد یا فشار لگنی و شکمی، مشکل در غذا خوردن و احساس سیری زودرس است. افزایش دفعات یا فوریت ادرار نیز میتواند دیده شود.
نفخ، درد لگن، سیری زودرس و تکرر ادرار چه زمانی مشکوک هستند؟
یک بار نفخ یا ناراحتی شکمی معمولاً نشانه سرطان نیست. وقتی علائم بهصورت مکرر ایجاد شوند، شدت آنها بیشتر شود یا الگویی متفاوت از گذشته داشته باشند، ارزیابی پزشکی منطقی است.
علائم سرطان تخمدان در مراحل پیشرفته
افزایش حجم شکم، تجمع مایع در شکم، کاهش وزن ناخواسته، خستگی، یبوست و درد بیشتر ممکن است در بیماری پیشرفته دیده شود. هیچکدام از این نشانهها بهتنهایی تشخیص سرطان را قطعی نمیکنند.
چه زمانی برای بررسی علائم باید به پزشک مراجعه کرد؟
علائم جدید و مداوم، بهویژه در فرد دارای سابقه خانوادگی سرطان تخمدان یا پستان، نباید ماهها نادیده گرفته شوند. تشخیص فقط با علائم امکانپذیر نیست و گاهی تصویربرداری، آزمایش خون یا بررسی پاتولوژی لازم میشود.
علت ابتلا به سرطان تخمدان
برای یک بیمار مشخص معمولاً نمیتوان یک «علت» واحد پیدا کرد. سرطان زمانی شکل میگیرد که تغییرات مولکولی و ژنتیکی باعث اختلال در کنترل رشد و ترمیم سلولها شوند.
نقش سن، یائسگی، سابقه خانوادگی و اندومتریوز
سابقه خانوادگی سرطان تخمدان، برخی جهشهای ارثی و اندومتریوز با افزایش خطر بعضی انواع سرطان تخمدان ارتباط دارند. افزایش خطر به معنی قطعی بودن ابتلا نیست.
جهشهای BRCA1 و BRCA2 و سندرم لینچ
BRCA1 و BRCA2 ژنهای دخیل در ترمیم DNA هستند. تغییرات بیماریزای ارثی در این ژنها و همچنین سندرم لینچ میتوانند احتمال ابتلا به برخی سرطانها، از جمله سرطان تخمدان، را افزایش دهند.
چه افرادی به مشاوره و آزمایش ژنتیک نیاز دارند؟
تشخیص سرطان تخمدان یکی از موقعیتهایی است که بررسی ژنتیکی ارثی میتواند اهمیت داشته باشد. نتیجه آزمایش ممکن است هم بر انتخاب بعضی درمانها و هم بر ارزیابی خطر اعضای خانواده اثر بگذارد.
تفاوت بیماری سرطان تخمدان در مردان و زنان
سرطان تخمدان در فردی ایجاد میشود که بافت تخمدان دارد؛ بنابراین مردانی که تخمدان ندارند به سرطان تخمدان مبتلا نمیشوند. بااینحال، سابقه سرطان تخمدان در خانواده میتواند برای مردان همان خانواده هم از نظر ژنتیکی مهم باشد.
برای مثال، جهش ارثی BRCA2 علاوه بر سرطان تخمدان در زنان، با افزایش خطر سرطان پروستات، پستان مردان و پانکراس ارتباط دارد. بنابراین بررسی شجره خانوادگی باید بستگان زن و مرد را در نظر بگیرد.
نحوه تشخیص بیماری سرطان تخمدان
تشخیص با کنار هم گذاشتن شرح حال، معاینه، تصویربرداری و یافتههای آزمایشگاهی انجام میشود. در بسیاری از موارد، تعیین قطعی نوع سرطان به ارزیابی بافت توسط پاتولوژیست نیاز دارد.
معاینه، سونوگرافی واژینال، CT و سایر روشهای تصویربرداری
سونوگرافی واژینال میتواند شکل، اندازه و ساختمان توده تخمدان را نشان دهد. CT شکم و لگن نیز برای بررسی وسعت بیماری و برنامهریزی درمان کاربرد دارد.
آزمایش CA-125 چیست و بالا بودن آن چه معنایی دارد؟
CA-125 یک نشانگر خونی است که در تعدادی از سرطانهای تخمدان افزایش پیدا میکند. بالا بودن آن بهتنهایی سرطان را ثابت نمیکند؛ بیماریهای غیرسرطانی نیز میتوانند سطح CA-125 را تغییر دهند.
آیا CA-125 و سونوگرافی برای غربالگری سرطان تخمدان کافی هستند؟
خیر. برای زنان بدون علامت و با خطر متوسط، CA-125 و سونوگرافی واژینال بهعنوان یک برنامه غربالگری روتین و قابل اتکا شناخته نمیشوند و کاهش مرگومیر با این روش اثبات نشده است.
تشخیص قطعی با پاتولوژی و بررسی بافت چگونه انجام میشود؟
پاتولوژی نوع سلولی و ویژگیهای تومور را مشخص میکند. در بعضی بیماران، آزمایشهای مولکولی مانند BRCA، HRD، MMR/MSI یا FRα نیز برای انتخاب درمان اهمیت پیدا میکنند.
مراحل و گرید سرطان تخمدان چه معنایی دارند؟
سیستم FIGO بیماری را عمدتاً در چهار مرحله طبقهبندی میکند. Stage وسعت انتشار سرطان را نشان میدهد، درحالیکه Grade درباره ظاهر و رفتار زیستی سلولهای تومور اطلاعات میدهد.
| مرحله | توصیف ساده |
|---|---|
| مرحله 1 | بیماری عمدتاً به تخمدان یا لوله فالوپ محدود است |
| مرحله 2 | گسترش به ساختارهای لگن رخ داده است |
| مرحله 3 | بیماری به صفاق خارج لگن یا برخی غدد لنفاوی گسترش یافته است |
| مرحله 4 | انتشار دوردست، مانند برخی درگیریهای خارج شکم، وجود دارد |
مرحله 1 و 2 سرطان تخمدان
بیماری در این مراحل محدودتر است و جراحی نقش بسیار مهمی دارد. نوع بافتشناسی و گرید تعیین میکنند که پس از جراحی به درمان اضافی نیاز هست یا نه.
مرحله 3 و 4 و متاستاز سرطان تخمدان
در مراحل پیشرفتهتر معمولاً ترکیبی از جراحی و درمان سیستمیک استفاده میشود. ترتیب این درمانها به امکان برداشت مناسب تومور و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.
تفاوت Stage و Grade در سرطان تخمدان
دو بیمار میتوانند Stage یکسان ولی رفتار توموری متفاوت داشته باشند. به همین دلیل تصمیم درمانی فقط براساس شماره مرحله گرفته نمیشود.
مرحله بیماری چگونه بر انتخاب درمان و پیشآگهی اثر میگذارد؟
هرچه بیماری محدودتر باشد، امکان کنترل طولانیمدت معمولاً بیشتر است. با این حال، پاسخ به درمان، نوع پاتولوژی، وضعیت مولکولی و سلامت عمومی نیز مهم هستند.
روشهای درمان سرطان تخمدان بر اساس نوع و مرحله بیماری
درمان سرطان تخمدان شخصیسازی میشود و نسخه یکسانی برای همه بیماران وجود ندارد. متخصص انکولوژی زنان، پاتولوژیست و انکولوژیست پزشکی معمولاً در تصمیمگیری نقش دارند.
جراحی و عمل کاهش حجم تومور
هدف جراحی میتواند خارج کردن تومور و تعیین مرحله دقیق بیماری باشد. در سرطان پیشرفته، کاهش حداکثری حجم تومور قابل مشاهده یکی از اهداف مهم جراحی است.
شیمیدرمانی سرطان تخمدان
در سرطان اپیتلیال، رژیمهای مبتنی بر پلاتین و تاکسان از درمانهای رایج هستند. کربوپلاتین و پاکلیتاکسل در بسیاری از برنامههای درمانی مورد استفاده قرار میگیرند.
درمان هدفمند، مهارکنندههای PARP و نقش BRCA/HRD
داروهای مهارکننده PARP مسیر ترمیم DNA را هدف قرار میدهند و در گروههای مشخصی از بیماران کاربرد دارند. وضعیت BRCA و نقص نوترکیبی همولوگ یا HRD میتواند در تصمیمگیری درمانی مؤثر باشد.
درمان عود سرطان تخمدان و انتخاب درمان نگهدارنده
عود بیماری الزاماً به معنی نبود گزینه درمانی نیست. فاصله از درمان قبلی، نوع داروهای دریافتشده، وضعیت مولکولی تومور و محل عود در انتخاب درمان بعدی مؤثرند.
نظر متخصص انکولوژی زنان درباره انتخاب روش درمان
در سرطان تخمدان، تصمیم درباره جراحی اولیه یا شیمیدرمانی قبل از جراحی اهمیت زیادی دارد. راهنماهای تخصصی توصیه میکنند بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته احتمالی پیش از شروع درمان توسط متخصص انکولوژی زنان ارزیابی شوند.
درمان دارویی سرطان تخمدان
«داروی سرطان تخمدان» یک داروی واحد نیست. انتخاب دارو به نوع پاتولوژی، مرحله بیماری، درمانهای قبلی و نشانگرهای مولکولی بستگی دارد.
شیمیدرمانی با کربوپلاتین و پاکلیتاکسل، داروهای ضد VEGF مانند بواسیزوماب و مهارکنندههای PARP از گزینههایی هستند که در شرایط مشخص استفاده میشوند. بعضی درمانهای جدید نیز براساس نشانگرهایی مانند FRα انتخاب میشوند.
مصرف هر داروی ضدسرطان بدون نظر انکولوژیست خطرناک است. دوز، فاصله مصرف و حتی مناسب بودن یک دارو باید براساس وضعیت کلیه، کبد، خون و ویژگیهای سرطان تعیین شود.
درمان خانگی سرطان تخمدان
هیچ درمان خانگی، دمنوش، مکمل غذایی یا رژیم خاصی برای از بین بردن سرطان تخمدان اثبات نشده است. جایگزین کردن درمان انکولوژی با روشهای خانگی میتواند فرصت درمان مؤثر را از بین ببرد.
مراقبت خانگی فقط نقش حمایتی دارد؛ برای مثال مدیریت تهوع طبق توصیه پزشک، وعدههای کوچک غذایی، دریافت مایعات و فعالیت بدنی متناسب با توان بیمار. مکملهای گیاهی نیز ممکن است با داروهای سرطان تداخل داشته باشند، بنابراین مصرف خودسرانه آنها توصیه نمیشود.
رژیم غذایی مناسب برای سرطان تخمدان
هدف تغذیه در دوران درمان، حفظ وزن و توده عضلانی و تأمین انرژی و پروتئین کافی است. تهوع، تغییر حس چشایی، یبوست یا کاهش اشتها میتوانند خوردن غذای کافی را دشوار کنند.
الگوی غذایی متعادل شامل منابع پروتئین، سبزیجات، میوهها و غلات کامل انتخاب مناسبی است. برای مثال میتوان از تخممرغ، مرغ، ماهی، حبوبات، ماست و مغزها متناسب با تحمل بیمار استفاده کرد.
اگر بیمار کاهش وزن قابلتوجه، استفراغ مکرر یا مشکل در غذا خوردن دارد، مراجعه به متخصص تغذیه بالینی بخشی از مراقبت درمانی است. هیچ ماده غذایی خاصی جای شیمیدرمانی یا جراحی را نمیگیرد.
عوارض و خطرات سرطان تخمدان
سرطان پیشرفته میتواند باعث تجمع مایع در شکم یا آسیت، انسداد روده، درد، اختلال تغذیه و ضعف شود. انتشار بیماری به صفاق، غدد لنفاوی یا اندامهای دوردست نیز ممکن است رخ دهد.
از طرف دیگر، درمان هم میتواند عوارضی ایجاد کند. کمخونی، کاهش سلولهای خونی، تهوع، خستگی، نوروپاتی و اختلالات گوارشی از عوارض احتمالی بعضی رژیمهای شیمیدرمانی هستند.
تب در بیماری که شیمیدرمانی دریافت میکند، تنگی نفس جدید، درد شدید شکم یا استفراغ مداوم نیازمند ارزیابی سریع پزشکی است. این علائم را نباید صرفاً به عوارض عادی درمان نسبت داد.
سرطان تخمدان در کودکان و در دوران بارداری
سرطان تخمدان در کودکان نادر است و الگوی آن با بزرگسالان فرق دارد. تومورهای سلول زایا در دختران و نوجوانان اهمیت بیشتری دارند و در بسیاری از موارد میتوان درمان را با توجه به حفظ باروری طراحی کرد.
در دوران بارداری، وجود توده تخمدان الزاماً سرطان نیست. اگر توده مشکوک باشد، سونوگرافی توسط فرد باتجربه روش اولیه مهمی است و MRI نیز در شرایط مناسب میتواند به بررسی بیشتر کمک کند.
درمان سرطان تخمدان طی بارداری باید در مرکز تخصصی و با مشارکت انکولوژی زنان، متخصص طب مادر و جنین و پاتولوژی انجام شود. زمان بارداری، مرحله و نوع تومور مستقیماً روی انتخاب جراحی یا درمان سیستمیک اثر دارند.
سرطان تخمدان، باروری، بارداری و کیفیت زندگی
آیا درمان سرطان تخمدان بر باروری تأثیر میگذارد؟
برداشتن هر دو تخمدان باعث از بین رفتن عملکرد طبیعی تخمدانها میشود و شیمیدرمانی نیز ممکن است بر ذخیره تخمدانی اثر بگذارد. برای افراد جوان، بحث درباره باروری بهتر است پیش از شروع درمان انجام شود.
امکان حفظ باروری در برخی بیماران جوان
در بعضی سرطانهای محدود و برخی تومورهای سلول زایا میتوان تنها تخمدان و لوله درگیر را برداشت و رحم و تخمدان مقابل را حفظ کرد. این انتخاب برای همه بیماران مناسب نیست.
مدیریت عوارض جراحی و شیمیدرمانی
کنترل درد، تهوع، تغذیه و فعالیت بدنی تدریجی میتواند تحمل درمان را بهتر کند. هر علامت جدید یا شدید باید با تیم درمان مطرح شود، زیرا بعضی عوارض نیازمند مداخله پزشکی هستند.
تجربه واقعی بیمار از مسیر علائم تا تشخیص و درمان
یکی از دشواریهای واقعی این مسیر، غیر اختصاصی بودن علائم است. نفخ یا تغییر اجابت مزاج ممکن است ابتدا به مشکل گوارشی نسبت داده شود؛ تداوم و تغییر الگوی علائم همان چیزی است که اهمیت بررسی پزشکی را بیشتر میکند.
آیا سرطان تخمدان قابل درمان است و طول عمر بیماران چقدر است؟
امکان درمان یا کنترل طولانیمدت به مرحله و نوع سرطان بستگی دارد. آمار بقا برای یک جمعیت محاسبه میشود و نمیتواند طول عمر یک بیمار مشخص را پیشبینی کند.
عوامل مؤثر بر پیشآگهی و بقای بیماران
نوع بافتشناسی، وسعت بیماری، امکان برداشت تومور، پاسخ به شیمیدرمانی، وضعیت عمومی و ویژگیهای مولکولی همگی مهم هستند.
احتمال عود سرطان تخمدان پس از درمان
برخی سرطانهای تخمدان ممکن است پس از درمان دوباره ظاهر شوند. به همین دلیل پیگیری منظم پس از پایان درمان بخشی از برنامه مراقبتی است.
پیگیری بیمار و آزمایشهای بعد از پایان درمان
پیگیری میتواند شامل شرح حال، معاینه و آزمایشها یا تصویربرداری متناسب با شرایط بیمار باشد. برنامه یک بیمار لزوماً مشابه بیمار دیگر نیست.
چرا آمار بقا برای پیشبینی وضعیت یک فرد کافی نیست؟
براساس دادههای SEER آمریکا برای سالهای تشخیص 2015 تا 2021، بقای نسبی پنجساله سرطان اپیتلیال مهاجم در بیماری موضعی حدود 92 درصد، منطقهای 71 درصد و دوردست 32 درصد گزارش شده است. این اعداد مربوط به جمعیت آمریکا هستند و نباید مستقیماً به یک بیمار ایرانی یا یک فرد مشخص تعمیم داده شوند.
طول درمان سرطان تخمدان چقدر است؟
زمان درمان ثابت نیست. در بعضی مراحل اولیه، جراحی بخش اصلی درمان است؛ در موارد دیگر چندین دوره شیمیدرمانی قبل یا بعد از جراحی لازم میشود.
برای سرطان اپیتلیال، کربوپلاتین و پاکلیتاکسل اغلب در دورههای چند هفتهای تجویز میشوند و بسته به مرحله ممکن است چند سیکل درمان لازم باشد. درمان نگهدارنده نیز در بیماران منتخب میتواند پس از پایان شیمیدرمانی ادامه پیدا کند.
پس نمیتوان برای همه بیماران عددی مانند «سه ماه» یا «شش ماه» تعیین کرد. پاتولوژی، مرحله، عوارض، پاسخ تومور و نیاز به درمان نگهدارنده زمان واقعی را مشخص میکنند.
پیشگیری از سرطان تخمدان
راهی برای پیشگیری صددرصدی وجود ندارد، اما بعضی عوامل میتوانند خطر را کاهش دهند. مهمتر از همه، شناسایی افرادی است که به دلیل سابقه خانوادگی یا جهشهای ارثی در گروه پرخطر قرار دارند.
چرا غربالگری روتین سرطان تخمدان برای افراد بدون علامت توصیه نمیشود؟
برای زنان بدون علامت و با خطر متوسط، تست غربالگری قابل اعتماد و اثباتشدهای وجود ندارد. تست پاپاسمیر نیز برای تشخیص سرطان دهانه رحم است و سرطان تخمدان را غربالگری نمیکند.
کاهش خطر در افراد دارای سابقه خانوادگی یا جهش BRCA
در افراد دارای جهشهای پرخطر مانند BRCA1 یا BRCA2، مشاوره ژنتیک اهمیت زیادی دارد. برداشتن پیشگیرانه لولههای فالوپ و تخمدانها پس از تکمیل فرزندآوری در برخی افراد پرخطر میتواند خطر سرطان را به میزان قابلتوجهی کاهش دهد.
تفاوت تست پاپاسمیر با بررسی سرطان تخمدان
پاپاسمیر سلولهای دهانه رحم را بررسی میکند و آزمایش تشخیصی سرطان تخمدان نیست. طبیعی بودن پاپاسمیر، وجود بیماری تخمدان را رد نمیکند.
توصیههای حرفهای برای افراد پرخطر
سابقه سرطان تخمدان، پستان، پانکراس یا پروستات در چند عضو خانواده باید دقیق ثبت شود. در چنین خانوادههایی، مشاوره ژنتیک از انجام خودسرانه CA-125 یا سونوگرافیهای پراکنده اطلاعات مفیدتری برای تعیین برنامه پیشگیری فراهم میکند.
پرسشهای پرتکرار درباره سرطان تخمدان
آیا کیست تخمدان میتواند به سرطان تبدیل شود؟
بیشتر کیستهای تخمدان سرطان نیستند. بااینحال، تودههای پایدار یا دارای ویژگیهای مشکوک، بهخصوص پس از یائسگی، باید طبق نظر متخصص بررسی شوند.
آیا سرطان تخمدان در سونوگرافی مشخص میشود؟
سونوگرافی میتواند توده مشکوک را نشان دهد، اما معمولاً بهتنهایی تشخیص قطعی سرطان نیست. یافتههای تصویربرداری باید در کنار شرایط بیمار و بررسی پاتولوژی تفسیر شوند.
آیا بالا بودن CA-125 حتماً نشانه سرطان است؟
خیر. CA-125 ممکن است در بیماریهای غیرسرطانی نیز بالا برود و برخی بیماران مبتلا به سرطان تخمدان نیز CA-125 بالایی ندارند.
سرطان تخمدان بیشتر در چه سنی دیده میشود؟
الگوی سنی به نوع تومور بستگی دارد. سرطانهای اپیتلیال بیشتر در بزرگسالان دیده میشوند، درحالیکه تومورهای سلول زایا بیشتر در نوجوانان و زنان جوان بروز میکنند.
سرطان تخمدان معمولاً به کدام اندامها متاستاز میدهد؟
انتشار در سطح صفاق و حفره شکم از الگوهای مهم سرطان اپیتلیال تخمدان است. در بیماری پیشرفته، غدد لنفاوی و اندامهای دوردست نیز ممکن است درگیر شوند.
نتیجهگیری
بیماری سرطان تخمدان یک بیماری واحد با یک درمان ثابت نیست؛ نوع سلولی، مرحله FIGO، پاتولوژی و نشانگرهایی مانند BRCA و HRD مسیر درمان را تغییر میدهند. نفخ مداوم، درد لگن، سیری زودرس یا تغییر تازه در الگوی ادرار علائمی هستند که در صورت تداوم ارزش بررسی دارند.
CA-125 یا سونوگرافی بهتنهایی سرطان تخمدان را تأیید یا رد نمیکنند و برای زنان بدون علامت نیز غربالگری روتین قابل اتکایی محسوب نمیشوند. در فرد مبتلا یا پرخطر، ارزیابی توسط متخصص زنان و انکولوژی، بررسی ژنتیک در موارد مناسب و انتخاب درمان براساس ویژگیهای واقعی تومور، قابلاعتمادترین مسیر تصمیمگیری است.
