بیماری آب مروارید دیابتی (Diabetic Cataract)
بیماری آب مروارید دیابتی (Diabetic Cataract) یکی از مشکلات چشمی مهم در افراد مبتلا به دیابت است که با کدر شدن تدریجی عدسی چشم شناخته می‌شود. افراد دیابتی نسبت به افراد بدون دیابت بیشتر در معرض آب مروارید هستند و ممکن است این مشکل را در سن پایین‌تری تجربه کنند. با وبلاگ سایت پزشکی روبرو برای خواندن توضیحات بیشتر درباره این موضوع همراه باشید. همچنین می‌توانید با انواع بیماری ها، علائم و درمان هر کدام و همچنین با چشم پزشکی در سایت رو به رو آشنا شوید.
تاری دید در فرد دیابتی البته همیشه به معنی آب مروارید نیست. تغییرات قند خون، رتینوپاتی دیابتی و ادم ماکولا نیز می‌توانند کیفیت بینایی را کاهش دهند. به همین دلیل، تشخیص دقیق علت کاهش دید اهمیت زیادی دارد و صرفاً بر اساس علائم نمی‌توان نوع بیماری را مشخص کرد.
- آب مروارید دیابتی چیست و چه تفاوتی با آب مروارید معمولی دارد؟
- اسم‌های دیگر بیماری آب مروارید دیابتی
- نشانه‌های بیماری آب مروارید دیابتی
- علت ابتلا به آب مروارید دیابتی
- انواع آب مروارید مرتبط با دیابت
- تفاوت بیماری آب مروارید دیابتی در مردان و زنان
- تفاوت آب مروارید دیابتی با رتینوپاتی دیابتی چیست؟
- نحوه تشخیص بیماری آب مروارید دیابتی
- روش‌های درمان آب مروارید دیابتی
- درمان دارویی آب مروارید دیابتی
- درمان خانگی آب مروارید دیابتی
- جراحی آب مروارید در بیماران دیابتی چگونه انجام می‌شود؟
- قند خون مناسب برای عمل آب مروارید در افراد دیابتی چقدر اهمیت دارد؟
- عوارض و خطرات آب مروارید دیابتی
- مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی آب مروارید دیابتی
- رژیم غذایی مناسب برای آب مروارید دیابتی
- پیشگیری از آب مروارید دیابتی
- آب مروارید دیابتی در کودکان و دوران بارداری
- طول درمان آب مروارید دیابتی چقدر است؟
- پرسش‌های متداول درباره بیماری آب مروارید دیابتی
آب مروارید دیابتی چیست و چه تفاوتی با آب مروارید معمولی دارد؟
عدسی طبیعی چشم شفاف است و نور را روی شبکیه متمرکز می‌کند. وقتی پروتئین‌ها و ساختار عدسی تغییر کنند و عدسی شفافیت خود را از دست بدهد، آب مروارید یا Cataract شکل می‌گیرد.
افراد مبتلا به دیابت ممکن است همان انواع رایج آب مروارید وابسته به سن را تجربه کنند، اما بیماری در آن‌ها می‌تواند زودتر ظاهر شود یا سریع‌تر پیشرفت کند. طبق اطلاعات NIDDK، احتمال ابتلا به آب مروارید در افراد دیابتی حدود دو برابر افراد بدون دیابت گزارش شده است.
دیابت چگونه باعث کدر شدن عدسی چشم می‌شود؟
بالا ماندن گلوکز خون می‌تواند متابولیسم عدسی را تغییر دهد. بخشی از گلوکز در مسیر پلی‌اُل به سوربیتول تبدیل می‌شود و تغییرات اسمزی و استرس اکسیداتیو می‌توانند به ساختار عدسی آسیب بزنند.
این فرایند یک‌شبه اتفاق نمی‌افتد. مدت ابتلا به دیابت، میزان کنترل قند و وضعیت عمومی فرد همگی در میزان خطر نقش دارند.
آب مروارید دیابتی در چه افرادی زودتر ایجاد می‌شود؟
کنترل نامناسب قند خون و سابقه طولانی‌تر دیابت احتمال عوارض چشمی را افزایش می‌دهد. فشار خون بالا، اختلال چربی خون و سیگار نیز می‌توانند شرایط سلامت چشم را نامطلوب‌تر کنند.
آب مروارید برفی یا Snowflake Cataract چیست؟
Snowflake Cataract نوعی کدورت عدسی است که به‌صورت کلاسیک با دیابت، به‌خصوص در سنین پایین، ارتباط داده می‌شود. این نوع با کدورت‌های سفید متمایز در عدسی شناخته می‌شود، اما هر فرد جوان دیابتی الزاماً به آن مبتلا نخواهد شد.
اسم‌های دیگر بیماری آب مروارید دیابتی
در منابع پزشکی ممکن است با اصطلاح‌هایی مانند Diabetic Cataract، Cataract in Diabetes یا «کاتاراکت مرتبط با دیابت» روبه‌رو شوید. آب مروارید برفی نیز یک الگوی خاص کاتاراکت مرتبط با دیابت محسوب می‌شود و مترادف تمام موارد آب مروارید دیابتی نیست.
نشانه‌های بیماری آب مروارید دیابتی
علائم معمولاً به میزان و محل کدورت عدسی وابسته هستند. در مراحل اولیه ممکن است فرد فقط متوجه کاهش جزئی کیفیت تصویر شود و با پیشرفت کدورت، فعالیت‌هایی مثل رانندگی شبانه یا مطالعه دشوارتر شوند.
تاری دید، خیرگی و کاهش وضوح رنگ‌ها
نشانه‌های احتمالی عبارت‌اند از:
- تاری یا مه‌آلود شدن دید
- حساسیت بیشتر به نور و خیرگی
- ایجاد هاله اطراف چراغ‌ها
- کاهش وضوح رنگ‌ها
- دشواری رانندگی در شب
- کاهش تدریجی وضوح بینایی
- تغییر نسبتاً مکرر شماره عینک
یک نکته مهم اینجاست: نوسان قند خون نیز می‌تواند برای چند روز یا چند هفته تاری دید ایجاد کند، بدون اینکه علت اصلی آب مروارید باشد. بالا بودن گلوکز می‌تواند موقتاً بر مایعات و بافت‌های دخیل در فوکوس چشم اثر بگذارد.
تغییر مکرر شماره عینک در افراد دیابتی
اگر قند خون نوسان زیادی داشته باشد، قدرت انکساری چشم نیز ممکن است موقتاً تغییر کند. بنابراین بهتر است تغییر عینک در شرایطی انجام شود که قند خون نسبتاً پایدار باشد و چشم نیز معاینه شده باشد.
چه علائمی نیاز به مراجعه سریع به چشم‌پزشک دارند؟
کاهش ناگهانی دید، افزایش ناگهانی مگس‌پران، مشاهده جرقه‌های نور یا احساس وجود پرده در میدان بینایی را نباید به آب مروارید نسبت داد و منتظر ماند. این علائم می‌توانند با مشکلات جدی شبکیه ارتباط داشته باشند و ارزیابی سریع پزشکی لازم است.
علت ابتلا به آب مروارید دیابتی
سن همچنان یکی از مهم‌ترین عوامل آب مروارید است، اما دیابت می‌تواند زمینه ایجاد کدورت عدسی را تقویت کند. قند خون بالا در طول زمان بر محیط متابولیک عدسی اثر می‌گذارد.
نقش قند خون بالا و تجمع سوربیتول در عدسی
در شرایط افزایش گلوکز، فعالیت مسیر پلی‌اُل افزایش پیدا می‌کند و سوربیتول بیشتری در عدسی تشکیل می‌شود. تغییرات حاصل می‌توانند تعادل سلولی عدسی را مختل کنند و به کدر شدن آن کمک کنند.
تأثیر مدت ابتلا و کنترل نامناسب دیابت
هرچه مدت دیابت طولانی‌تر باشد، احتمال مواجهه چشم با اثرات مزمن قند بالا بیشتر می‌شود. کنترل بهتر قند خون تضمین نمی‌کند که فرد هرگز آب مروارید نگیرد، اما بخش مهمی از محافظت کلی در برابر عوارض دیابت است.
عوامل افزایش‌دهنده خطر ابتلا به کاتاراکت دیابتی
سن، مدت ابتلا به دیابت، کنترل نامناسب قند، فشار خون بالا، اختلال چربی خون و مصرف دخانیات از عواملی هستند که در ارزیابی سلامت چشم اهمیت دارند.
انواع آب مروارید مرتبط با دیابت
کدورت عدسی همیشه در یک قسمت مشخص ایجاد نمی‌شود. نوع کاتاراکت بر شدت علائم و اثر آن بر دید نیز تأثیر دارد.
آب مروارید ساب‌کپسولار خلفی
در Posterior Subcapsular Cataract کدورت نزدیک قسمت خلفی عدسی شکل می‌گیرد. این نوع می‌تواند به‌خصوص هنگام مطالعه یا در محیط‌های روشن باعث کاهش کیفیت دید و خیرگی شود.
آب مروارید کورتیکال
در آب مروارید کورتیکال، تغییرات در بخش قشری عدسی ایجاد می‌شوند. کدورت‌ها ممکن است به شکل خطوط یا نواحی شعاعی از اطراف عدسی به سمت مرکز پیش بروند.
آب مروارید برفی در دیابت نوع 1
کاتاراکت برفی بیشتر به‌عنوان یک الگوی غیرمعمول مرتبط با دیابت در افراد جوان شناخته می‌شود. تشخیص آن باید با معاینه چشم انجام شود و ظاهر شدن تاری دید در فرد مبتلا به دیابت نوع ۱ به‌تنهایی برای تشخیص کافی نیست.
تفاوت بیماری آب مروارید دیابتی در مردان و زنان
نشانه‌ها، روش تشخیص و اصول درمان آب مروارید دیابتی در زنان و مردان اساساً یکسان است. جنسیت به‌تنهایی تعیین نمی‌کند که چه فردی به جراحی نیاز دارد؛ شدت کدورت، تأثیر آن بر زندگی روزانه، وضعیت شبکیه و کنترل دیابت اهمیت بیشتری دارند.
در زنان، بارداری یک شرایط ویژه ایجاد می‌کند. مسئله مهم‌تر در زنان دارای دیابت پیش از بارداری، احتمال ایجاد یا تشدید رتینوپاتی دیابتی است و مراقبت چشمی باید بر همین اساس برنامه‌ریزی شود.
تفاوت آب مروارید دیابتی با رتینوپاتی دیابتی چیست؟
این دو بیماری گاهی هر دو باعث تاری دید می‌شوند، اما محل آسیب متفاوت است. آب مروارید عدسی چشم را کدر می‌کند؛ رتینوپاتی دیابتی عمدتاً عروق شبکیه را درگیر می‌کند.
تفاوت محل آسیب در آب مروارید و رتینوپاتی
در آب مروارید، مانع اصلی عبور مناسب نور، عدسی کدر است. در رتینوپاتی، آسیب عروق خونی شبکیه می‌تواند موجب نشت مایع، خونریزی یا تغییرات عروقی پیشرفته شود.
ادم ماکولای دیابتی چه تفاوتی با آب مروارید دارد؟
ادم ماکولای دیابتی یا DME در اثر تجمع مایع در ناحیه ماکولا رخ می‌دهد. ماکولا مسئول دید دقیق مرکزی است؛ بنابراین ورم آن می‌تواند حتی پس از برداشتن موفق آب مروارید، کیفیت دید را محدود کند.
آیا آب مروارید و رتینوپاتی می‌توانند هم‌زمان ایجاد شوند؟
بله. وجود یکی از این بیماری‌ها دیگری را رد نمی‌کند. همین مسئله دلیل مهمی برای بررسی شبکیه و ماکولا پیش از تصمیم‌گیری درباره جراحی آب مروارید در فرد دیابتی است.
نحوه تشخیص بیماری آب مروارید دیابتی
تشخیص قطعی با معاینه چشم انجام می‌شود. چشم‌پزشک فقط وجود کدورت عدسی را بررسی نمی‌کند؛ باید مشخص شود چه سهمی از کاهش دید واقعاً مربوط به آب مروارید است.
معاینه چشم و بررسی عدسی
اندازه‌گیری حدت بینایی و معاینه با اسلیت‌لمپ به پزشک اجازه می‌دهد محل و شدت کدورت عدسی را ارزیابی کند. در صورت لزوم فشار داخل چشم و سایر قسمت‌های چشم نیز بررسی می‌شوند.
بررسی شبکیه و ماکولا قبل از تصمیم‌گیری برای درمان
وجود رتینوپاتی یا ادم ماکولا می‌تواند بر پیش‌آگهی جراحی اثر بگذارد. بررسی‌های تخصصی جدید نیز بر رویکردی تأکید دارند که وضعیت ماکولا را پیش از جراحی جدی بگیرد و در بیماران منتخب از OCT استفاده کند.
نقش معاینه چشم با مردمک گشادشده در بیماران دیابتی
معاینه با مردمک گشادشده دید گسترده‌تری از شبکیه در اختیار پزشک قرار می‌دهد. این بررسی اهمیت زیادی دارد، چون بیماری چشمی دیابتی گاهی پیش از بروز علائم قابل‌توجه شروع می‌شود.
روش‌های درمان آب مروارید دیابتی
در مراحل خفیف، اگر کیفیت دید هنوز برای فعالیت‌های روزانه مناسب باشد، ممکن است اصلاح عینک و پیگیری کافی باشد. وقتی کدورت عدسی انجام کارهای ضروری را مختل کند، درمان مؤثر آب مروارید معمولاً جراحی است.
آیا آب مروارید دیابتی با کنترل قند خون درمان می‌شود؟
کنترل قند خون برای سلامت چشم ضروری است، اما آب مروارید تثبیت‌شده را شفاف نمی‌کند. از طرف دیگر، تنظیم قند می‌تواند تاری دید ناشی از نوسانات گلوکز را کاهش دهد و به مدیریت ایمن‌تر دیابت در دوره جراحی کمک کند.
چه زمانی جراحی به درمان اصلی تبدیل می‌شود؟
مبنای تصمیم فقط «رسیده بودن» آب مروارید نیست. وقتی کاهش دید رانندگی، مطالعه، کار یا فعالیت‌های عادی را مختل کند و پزشک تشخیص دهد برداشتن عدسی کدر سود قابل‌توجهی دارد، جراحی مطرح می‌شود.
درمان دارویی آب مروارید دیابتی
در حال حاضر قطره یا قرص استانداردی که بتواند کاتاراکت ایجادشده را از بین ببرد و شفافیت طبیعی عدسی را برگرداند، جایگزین جراحی نیست. داروهای چشمی ممکن است برای بیماری‌های همراه یا دوره جراحی تجویز شوند، اما کارکرد آن‌ها متفاوت است.
آیا قطره، دارو یا مکمل می‌تواند آب مروارید را از بین ببرد؟
ادعای «حل شدن آب مروارید» با قطره یا مکمل باید با احتیاط دیده شود. خوددرمانی با قطره‌های چشمی نیز مناسب نیست؛ بعضی داروها، به‌خصوص کورتیکواستروئیدها، فقط باید با نظر پزشک مصرف شوند.
در بیماران دارای ادم ماکولای دیابتی، درمان‌های داخل چشمی ممکن است پیش یا پس از جراحی مطرح شوند. انتخاب آن‌ها به شرایط ماکولا بستگی دارد و نسخه یکسانی برای همه بیماران وجود ندارد.
درمان خانگی آب مروارید دیابتی
هیچ روش خانگی اثبات‌شده‌ای برای شفاف کردن دوباره عدسی کدر وجود ندارد. آب‌میوه، گیاه دارویی، عسل، قطره‌های دست‌ساز و محلول‌های غیرپزشکی نمی‌توانند جای جراحی استاندارد را بگیرند.
ریختن ترکیبات غیراستریل داخل چشم حتی می‌تواند خطر التهاب، آسیب قرنیه یا عفونت را ایجاد کند. اقدام خانگی مفید، مدیریت منظم دیابت، ترک سیگار و پیگیری معاینات چشمی است؛ نه دستکاری مستقیم چشم.
جراحی آب مروارید در بیماران دیابتی چگونه انجام می‌شود؟
فیکوامولسیفیکیشن و جایگزینی عدسی با لنز داخل چشمی
در روش رایج فیکوامولسیفیکیشن، عدسی کدر از طریق برش کوچک خرد و خارج می‌شود و یک لنز داخل چشمی یا IOL جای آن قرار می‌گیرد. انتخاب نوع لنز باید با وضعیت شبکیه و نیاز بینایی بیمار هماهنگ باشد.
بهترین زمان عمل آب مروارید برای فرد دیابتی
زمان مناسب برای همه یکسان نیست. شدت کاتاراکت، کنترل دیابت، وجود رتینوپاتی، وضعیت ماکولا و میزان اختلال در زندگی روزمره همگی در تصمیم نقش دارند.
چه بررسی‌هایی قبل از عمل ضروری است؟
توصیه تخصصی: در بیمار دیابتی، ارزیابی ماکولا و شبکیه به اندازه خود عدسی اهمیت دارد. بررسی‌های جدید توصیه می‌کنند زمان جراحی تنها با یک عدد آزمایش تعیین نشود و تصمیم براساس ارزیابی فردی و وضعیت شبکیه گرفته شود.
قند خون مناسب برای عمل آب مروارید در افراد دیابتی چقدر اهمیت دارد؟
چرا کنترل قند خون پیش از جراحی مهم است؟
کنترل مناسب دیابت وضعیت عمومی بیمار را برای جراحی قابل‌پیش‌بینی‌تر می‌کند. قند بسیار بالا یا نوسان شدید ممکن است نیازمند ارزیابی و اصلاح برنامه درمانی باشد.
نقش HbA1c در ارزیابی بیمار قبل از جراحی
HbA1c تصویری از میانگین تقریبی وضعیت گلوکز در ماه‌های اخیر ارائه می‌کند، اما یک «عدد جادویی» برای مجاز یا ممنوع بودن عمل وجود ندارد. مرور تخصصی سال ۲۰۲۶ تأکید می‌کند که آستانه ثابت HbA1c نباید به‌تنهایی زمان جراحی را تعیین کند.
آیا بالا بودن قند خون می‌تواند زمان عمل را تغییر دهد؟
بله، در بعضی شرایط. اگر دیابت به‌شدت کنترل‌نشده باشد یا مشکل پزشکی دیگری وجود داشته باشد، پزشکان ممکن است ابتدا وضعیت بیمار را پایدار کنند. تصمیم باید مشترک میان چشم‌پزشک و تیم درمان دیابت گرفته شود.
عوارض و خطرات آب مروارید دیابتی
کاهش تدریجی دید می‌تواند رانندگی، مطالعه، تشخیص چهره و استقلال فرد را مختل کند. مسئله دیگر این است که کاتاراکت متراکم گاهی مشاهده شبکیه و پیگیری رتینوپاتی را دشوارتر می‌کند.
ادم ماکولا بعد از جراحی
افراد دیابتی، به‌ویژه کسانی که رتینوپاتی دارند، در معرض مشکلات ماکولا پس از جراحی قرار دارند. داده‌های واقعی نشان داده‌اند خطر ادم ماکولای نیازمند درمان با شدت رتینوپاتی قبل از جراحی ارتباط دارد.
احتمال تشدید رتینوپاتی دیابتی
رتینوپاتی باید پیش از عمل ارزیابی شود و پس از آن نیز پیگیری ادامه پیدا کند. این موضوع به‌خصوص در رتینوپاتی پیشرفته یا ادم ماکولا اهمیت بیشتری دارد.
التهاب، کندتر شدن ترمیم و کدورت کپسول خلفی
التهاب پس از عمل، ادم ماکولا و کدورت کپسول خلفی از مسائلی هستند که در بیماران دیابتی مورد توجه قرار می‌گیرند. کدورت کپسول خلفی به معنی برگشت خود آب مروارید نیست و در صورت نیاز درمان جداگانه‌ای دارد.
چه کسانی به مراقبت بیشتری بعد از عمل نیاز دارند؟
بیماران دارای رتینوپاتی، ادم ماکولا، سابقه درمان داخل چشمی یا کنترل نامناسب دیابت ممکن است به پایش نزدیک‌تری احتیاج داشته باشند. کاهش ناگهانی دید، درد قابل‌توجه یا علائم غیرمنتظره بعد از عمل باید سریع گزارش شود.
مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی آب مروارید دیابتی
کنترل دیابت و بررسی وضعیت شبکیه قبل از عمل
داروهای دیابت نباید خودسرانه قطع یا جابه‌جا شوند. برنامه دارویی روز عمل، ناشتا بودن و نحوه مصرف انسولین یا داروهای خوراکی باید طبق دستور تیم درمان تنظیم شود.
مراقبت‌های چشمی و مصرف داروهای تجویزشده بعد از جراحی
قطره‌های پس از جراحی باید دقیقاً طبق نسخه استفاده شوند. مالیدن چشم، قطع زودهنگام داروها یا استفاده از قطره فرد دیگری می‌تواند روند درمان را مختل کند.
پیگیری رتینوپاتی و ادم ماکولا بعد از عمل
شفاف شدن عدسی پایان مراقبت چشمی دیابت نیست. فرد همچنان باید از نظر رتینوپاتی و ادم ماکولا پیگیری شود، زیرا جراحی دیابت یا آسیب عروقی شبکیه را درمان نمی‌کند.
تجربه بیمار از روند بهبود بینایی پس از جراحی
تجربه بیماران یکسان نیست. فردی که شبکیه و ماکولای سالم‌تری دارد ممکن است بعد از برداشتن عدسی کدر بهبود واضحی احساس کند، اما وجود DME یا رتینوپاتی پیشرفته می‌تواند سقف بهبود بینایی را محدود کند. همین تفاوت باید پیش از عمل شفاف توضیح داده شود.
رژیم غذایی مناسب برای آب مروارید دیابتی
رژیم غذایی مخصوصی که کاتاراکت را پاک کند وجود ندارد. هدف اصلی تغذیه در این بیماران کمک به مدیریت قند خون، فشار خون، چربی خون و سلامت عمومی است.
الگوی غذایی باید با شرایط هر فرد تنظیم شود، اما معمولاً بر سبزیجات، حبوبات، غلات کامل، منابع پروتئینی مناسب و کنترل حجم کربوهیدرات تأکید می‌شود. حذف خودسرانه دارو به امید کنترل دیابت با رژیم غذایی می‌تواند خطرناک باشد.
پیشگیری از آب مروارید دیابتی
نمی‌توان تمام موارد آب مروارید را پیشگیری کرد، چون سن و عوامل فردی نیز نقش دارند. با این حال، مدیریت درست دیابت می‌تواند خطر عوارض چشمی را کاهش دهد.
کنترل منظم قند خون، فشار خون و چربی خون
سه عامل قند، فشار خون و چربی خون باید در برنامه مراقبت دیابت جدی گرفته شوند. NIDDK همچنین ترک سیگار و انجام معاینات چشمی منظم را از اقدامات مهم محافظت از چشم معرفی می‌کند.
اهمیت معاینات دوره‌ای چشم در افراد مبتلا به دیابت
منتظر تاری دید ماندن روش مناسبی برای مراقبت از چشم نیست. بعضی عوارض دیابت، به‌خصوص رتینوپاتی، ممکن است مدت زیادی بدون علامت محسوس باقی بمانند.
نقش سبک زندگی و ترک سیگار در سلامت چشم
فعالیت بدنی متناسب با شرایط فرد، تغذیه اصولی، مصرف صحیح داروهای دیابت و ترک دخانیات همگی بخشی از مراقبت جامع هستند. این اقدامات درمان مستقیم کاتاراکت نیستند، اما عوامل خطر قابل‌کنترل را هدف می‌گیرند.
آب مروارید دیابتی در کودکان و دوران بارداری
آب مروارید مرتبط با دیابت می‌تواند در افراد جوان نیز دیده شود و کاتاراکت برفی نمونه شناخته‌شده آن است. کاهش دید در کودک یا نوجوان دیابتی باید ارزیابی تخصصی شود، چون علل مختلفی برای اختلال بینایی وجود دارد.
در بارداری، توجه ویژه بیشتر متوجه رتینوپاتی دیابتی است. استانداردهای انجمن دیابت آمریکا در سال ۲۰۲۶ توصیه می‌کنند زنان دارای دیابت نوع ۱ یا ۲ پیش از بارداری یا در سه‌ماهه اول معاینه چشم شوند و برحسب وضعیت رتینوپاتی ممکن است در طول بارداری و تا یک سال پس از زایمان نیاز به پایش داشته باشند. دیابت بارداری به‌تنهایی معمولاً چنین خطر رتینوپاتی‌ای ایجاد نمی‌کند.
طول درمان آب مروارید دیابتی چقدر است؟
برای آب مروارید نمی‌توان یک دوره درمان چندروزه یا چندماهه مشخص کرد. اگر کاتاراکت خفیف باشد، ممکن است مدت‌ها فقط تحت نظر قرار بگیرد؛ وقتی اختلال بینایی قابل‌توجه شود، جراحی مطرح می‌شود.
بهبود پس از جراحی نیز برای هر بیمار متفاوت است و وضعیت ماکولا و رتینوپاتی بر نتیجه تأثیر دارد. برنامه مراجعات و مدت مصرف قطره‌ها باید طبق نظر جراح تعیین شود.
پرسش‌های متداول درباره بیماری آب مروارید دیابتی
آیا همه افراد دیابتی به آب مروارید مبتلا می‌شوند؟
خیر. دیابت احتمال ابتلا را افزایش می‌دهد، اما به معنی ابتلای قطعی همه بیماران نیست.
آیا آب مروارید دیابتی باعث نابینایی می‌شود؟
کاتاراکت درمان‌نشده می‌تواند بینایی را به‌شدت کاهش دهد، اما معمولاً قابل درمان است. در فرد دیابتی باید هم‌زمان احتمال رتینوپاتی و بیماری ماکولا نیز بررسی شود.
آیا بعد از عمل آب مروارید امکان برگشت بیماری وجود دارد؟
عدسی طبیعی خارج‌شده دوباره کاتاراکت نمی‌گیرد. با این حال، کپسول پشت لنز مصنوعی ممکن است بعداً کدر شود که به آن کدورت کپسول خلفی گفته می‌شود.
آیا فرد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی می‌تواند جراحی آب مروارید انجام دهد؟
در بسیاری از موارد بله، اما وضعیت رتینوپاتی و ماکولا باید ارزیابی شود. گاهی درمان بیماری شبکیه پیش، هم‌زمان یا پس از جراحی ضروری خواهد بود.
نتیجه عمل آب مروارید در افراد دیابتی با افراد غیردیابتی متفاوت است؟
بسیاری از بیماران دیابتی پس از جراحی بهبود قابل‌توجهی در دید دارند. وجود رتینوپاتی یا ادم ماکولا می‌تواند نتیجه نهایی را محدود کند و احتمال برخی عوارض چشمی را افزایش دهد.
نتیجه‌گیری
بیماری آب مروارید دیابتی به دلیل کدر شدن عدسی ایجاد می‌شود و در افراد مبتلا به دیابت می‌تواند زودتر از جمعیت عمومی ظاهر شود. تاری دید، خیرگی و افت کیفیت رنگ‌ها از نشانه‌های احتمالی هستند، اما هر تاری دیدی در دیابت را نباید آب مروارید دانست؛ رتینوپاتی و ادم ماکولا نیز باید بررسی شوند.
کنترل قند خون، فشار خون و چربی خون، ترک سیگار و معاینات منظم چشم پایه مراقبت هستند. اگر آب مروارید فعالیت‌های روزانه را مختل کند، جراحی معمولاً درمان اصلی است. در فرد دیابتی، بهترین نتیجه زمانی به دست می‌آید که پیش از تصمیم‌گیری، عدسی، شبکیه، ماکولا و وضعیت عمومی دیابت در کنار هم ارزیابی شوند.
